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淋巴水肿,这一由淋巴系统功能障碍引发的慢性疾病,常给患者带来肢体肿胀、活动受限乃至生活质量的严重下降。顺德和平外科医院高增阳主任团队始终致力于攻克这一难题,通过微创手术为患者开辟“生命通道”。
“肿、胀、沉,还发烫发红,动不动就发炎。按压时感觉皮肤发硬,胳膊完全抬不起来,平时哪怕是穿衣服、吃饭这些小事都得靠家人帮忙,生活完全不能自理...”谈起淋巴水肿给自己带来的困扰,李女士(化名)表示痛苦万分。
李女士因乳腺癌于2022年6月在外院行右侧乳腺癌根治术,于2023年1月(化疗期间)右上肢逐渐出现软组织肿胀,皮下水肿,一点一点的蔓延到整个胳膊,曾于外院行手术治疗及压力治疗(具体不详),未见好转。
现为求进一步治疗右上肢水肿问题来到顺德和平外科医院就诊。收住手一区后,行专科检查情况:右上臂、前臂及右手软组织肿胀明显,皮下水肿,皮肤组织纤维化,按压无凹陷,抬高患肢水肿不消退,右肘关节活动尚可,末梢血运、感觉可,皮温正常。结合淋巴造影图,最终诊断:1、右上肢淋巴水肿2、低蛋白血症。
高增阳主任指出,患者曾接受的传统淋巴水肿治疗,多依赖物理疗法或药物控制,难以触及病因。决定带领团队为其精准实施微创“右上肢淋巴管-静脉吻合术,”通过显微外科技术,直接修复淋巴回流系统。
“淋巴管-静脉吻合术”成为治疗关键?该技术对显微操作要求极高,需精准识别直径仅0.2-0.5毫米的淋巴管,我院已熟练掌握这一国际前沿技术,实现术中“零损伤”、术后“快速康复”。
该术式具有以下显著优势:
1. 根源解决:重建淋巴液回流通道,避免长期依赖外部压力治疗;
2. 改善纤维化:促进组织代谢,减轻皮肤硬化与增生;
3. 长期预后佳:吻合血管可维持长期功能,降低复发风险。
淋巴管与静脉一一找出吻合
历经4小时手术,在患者右上肢多处淋巴堵塞处“开辟了新航道”,尽管患者因长期疾病存在低蛋白血症、骨转移等风险,团队通过严格控制出血(仅50ml)和术中生命监测,最终通血成功。术后予以抗炎、换药、消肿、补充白蛋白、制动等对症治疗,可见右腕部可见皮纹,已消肿,现患者病情好转。
最后,高增阳主任还嘱咐患者回家后选择高蛋白、易消化饮食,正确加强患肢功能恢复锻炼。
打造淋巴水肿诊疗闭环
顺德和平外科医院手一区科室以高增阳主任为核心,整合显微外科为技术优势,形成“诊断-手术-康复”全周期管理。
术前通过淋巴造影、超声等精准评估病情,术中采用微创切口与显微吻合技术,术后结合个性化压力治疗、功能锻炼及心理干预,全方位保障治疗效果。患者术后即纳入康复计划,通过渐进式运动训练与皮肤护理,进一步巩固手术成果。